3.2 调(牙合)

    调(牙合)即咬合调整，它是指通过选择性磨牙或使用修复材料消除咬合干扰，避免早接触或下颌偏斜而获得(牙合)稳定的治疗[32]。通过对TMDs进行调(牙合)治疗前后颌面疼痛对比研究，认为调(牙合)可以有效降低TMDs的疼痛症状[33，34]。Manfredini[35]认为TMDs偶可呈假阳性或是短期可自愈症状，调(牙合)建立(牙合)平衡来治疗TMDs疗效有待考证。调(牙合)作为一种侵入性和不可逆性治疗，无循证依据表明其对TMDs是否有效。因此要严格把握TMDs治疗调(牙合)适应证有修复治疗前后、正畸和牙周治疗后及尝试在磨牙症或紧咬(牙合)发作、矫正时初次或二次(牙合)创伤和TMDS治疗期间获得稳定的咬合接触[36]，以免造成患者医疗性损害。

    3.3 正畸治疗

    现寻求正畸治疗的患者，其目的不仅是为了改善面部美观和咀嚼系统的功能，还有减轻TMJ的临床症状。TMDs正畸治疗是通过牙齿移位和髁突位置改变对牙齿、颌骨和TMJ的结构异常进行矫正 ......