3讨论

    本研究结果显示，在合并高碳酸血症的COPD患者中使用经鼻高流量湿化氧疗与无创通气具有同样的改善呼吸性酸中毒、降低二氧化碳分压及提升氧分压的作用，试验组治疗过程中患者呼吸频率下降较对照组明显，通气时间较长，口咽部不适及面部皮肤损伤的发生率较低，显示患者治疗依从性及舒适性更好。

    既往研究已经证实无创通气可以降低AECOPD患者的二氧化碳水平、改善呼吸困难、降低气管插管率、降低住院时间及死亡率[5-6]，目前是AECOPD患者呼吸支持的一线治疗。临床工作中，部分患者由于无法耐受无创通气而导致治疗失败，增加其插管率及死亡率[7-8]。经鼻高流量湿化氧疗作为一类新型氧疗方式，近年来在我国得到快速普及和应用，已有大量研究证实其在外科术后及儿科低氧血症患者中的疗效[9-11]。也有部分研究显示，在稳定期COPD患者中運用经鼻高流量湿化氧疗可以降低二氧化碳水平、增加潮气量并降低呼吸频率。

    有研究显示 ......