1.2 方法

    研究组使用rTMS治疗，10 Hz、90%运动阈值、左前额叶背外侧(Left dorsolateral profrontcortex，left DLPFC)、每日1次、每次刺激4 s、每天20个序列、每周5次。治疗连续8周。对照组给予舍曲林片口服，在1周内剂量到100 mg/d，此后可以按照需要调整。规定两组患者如有睡眠问题，只能使用唑吡坦(赛诺菲制药有限公司、10 mg×7片、国药准字：J20140021)。

    1.3 观察指标与评价标准

    两组患者在基线时和治疗后每隔2周各测评汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)[6]及不良反应量表(TESS)[6]。量表评定人员为经过培训的精神科主治医师，一致性检验，其组内相关系数ICC达到0.79(P<0.05)。以HAMD-24减分率评价疗效，<25%为无效，≥25%且<50%为有效，≥50%且<75%为显效，≥75%为痊愈。不良反应用TESS评价，并记录出现的不良事件。在基线时和治疗8周末分别给予心电图、生化等检查 ......