[摘要] 目的 评估腹腔镜手术中肌瘤粉碎机应用对隐匿性子宫平滑肌肉瘤患者的治疗结局所造成的影响。 方法 2008年1～12月共有33例隐匿性的、连续的子宫平滑肌肉瘤患者入组、随访(粉碎机组15例，非粉碎机组18例)，观察指标为年龄、绝经状态、FIGO分期、核分裂象、补救性手术时间、是否行术后辅助化疗、随访情况(包括复发时间、复发部位)。结局指标为复发率、1年无病生存率与复发风险的比值比。 结果 肌瘤粉碎机的应用显著降低子宫平滑肌肉瘤患者无病生存期(P=0.045)。不做补救性手术(P=0.005)或者大于30 d后再做补救性手术(P=0.042)的无病生存期均显著地短于30 d以内做补救性手术。患者年龄、FIGO分期、核分裂象、术后辅助化疗等因素均与无病生存期无关。结论 腔镜中应用肌瘤粉碎机会显著减少隐匿性子宫平滑肌肉瘤患者无病生存期。对于这些患者，初次手术后及早做补救性手术，可以显著改善预后。

    [关键词] 平滑肌肉瘤;子宫恶性肿瘤;粉碎机;子宫肌瘤剔除

    [中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2020)29-0093-05

    [Abstract] Objective To evaluate the effect of the application of myoma pulverizer in laparoscopic surgery on the treatment outcome of patients with occulted leiomyosarcoma of uterus. Methods Thirty-three cases of occulted and continuous leiomyosarcoma from January to December 2018 were enrolled and followed up (15 cases in pulverizer group and 18 cases in non-pulverizer group). The observation indicators were age ......