活血降压方治疗高血压血瘀证伴肾损伤临床疗效及对内皮功能的影响(3)
3 讨论原发性高血压[8]是指不明原因引起的以血压升高为主要表现的临床综合征。高血压严重威胁人类健康和生命,在我国[9],它已经成为40岁以上人群死亡原因的第一危险因素。血压水平升高[3,10]可导致肾功能不全,积极控制血压,对高血压引起的肾损害进行预防和早期干预,是治疗该病的关键。微量蛋白(mALB)[11]是最早出現尿中的蛋白质,是早期肾损害的一个敏感指标。几乎全部的β2-MG在肾小管中[12]被重吸收然后降解。而在高血压肾损伤时,肾小管重吸收功能减退,会导致尿β2-MG排泄增加,通过检查患者尿mALB、尿β2-MG以评估患者肾功能改善程度。研究显示,前列环素(prostaglandin I2,PGI2)/血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)是一对调节血管舒缩功能的重要活性物质[13],血浆TXA2-PGI2平衡失调与血瘀证发生发展密切相关[14],它们的半衰期很短,可以通过检测其代谢产物人6-酮-前列素(6-K-PG)和血栓素B2(TXB2),以间接反映PGI2和TXA2水平[15],从另一方面量化患者血瘀证水平。
高血压肾损害属于中医范畴中的“眩晕”“头痛”“水肿”,最新中医理论也提出“脉胀”“肾胀”[16]。中医认为一旦气血瘀滞 ......
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