3 討论

    跟腱是人体最坚强的肌腱，是行走跳跃、奔跑的主要结构，也是最容易损伤的肌腱之一，跟腱在临近肌肉和附着点部分均有较好的血液供应，而跟腱附着点以上2～6 cm处血液供应较差，跟腱营养不良，致使该处容易发生断裂[7];另外近年来随着人们健康意识的增强，参加体育锻炼的人普遍上升，这也是其发生率呈上升趋势的原因之一[8]。跟腱断裂多是因突然外力所致，传统的观点是把跟腱再断裂作为判断后期康复的惟一指标，但随着对跟腱断裂研究的不断深入许多学者提出其治疗目的是恢复肌腱的完整性及坚韧性，保持其生理长度及小腿三头肌跖屈力量，恢复患者踝关节功能才是最重要的[9-14]。

    3.1 手术与非手术治疗关键点

    本研究中的手术组在行手术操作时注意到以下几点：(1)采用跟腱内侧纵行手术切口，这样可避免外侧切口带来的小腿后侧皮神经损伤，且可降低正后方直切口较高的皮肤坏死和切口感染发生率;(2)锐性切开至肌腱外膜，但不祛除腱膜周围的脂肪组织，可避免钝性剥离过程中造成的皮下营养血管网破坏和脂肪液化坏死 ......