三黄合剂保留灌肠防治放射性肠炎的临床研究(2)
1 资料与方法1.1一般资料
选取2018年1~12月我科的盆腔恶性肿瘤放疗病例,纳入标准:均有病理学诊断,年龄20~75岁,均属于第1次放疗,不存在远端转移或器官组织受损等问题,KPS评分>80分;已通过医院医学伦理组委会的审批,参与者已签订知情同意书。筛除原则:①合并慢性放射性肠炎(与放疗时间的间隔超过180 d);②合并心肝肾等器官组织障碍者;③肠穿孔、肠结核等非特异性溃疡性结肠炎疾病;④合并意识模糊或智力受损者;⑤临床资料不完整。大部分患者由于缺乏疗前或疗后的肠镜检查报告,不能对复发制剂保留灌肠疗效进行客观性地评价,所以必须要对其筛除;诊断标准:按照2006年原我国卫生部颁布的《职业卫生标准》GB111-2001:①所有病患都选择Va rian医疗电子直线加速器IV或20MV-线盆腔1~3野照射,2.0~2.5 Gy/次,5次/周,照射总剂量约65~75 Gy/5~8周,肠道位置受照射量吸收等因素的影响,则放射剂量范围45~65 Gy;②盆腔部位肿瘤选择内外照射等方式,数日后出现解黏液便或解黏液血便、里急后重,腹痛等,数周甚至半年内临床上出现严重感不一的腹疼、肛门刺痛、里急后重及便血等直肠反应;其中宫颈癌29例,直肠癌13例;年龄最大 75岁 ......
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