3 讨论

    3.1 冠脉造影(治疗)术导管选择的必要性

    冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病，亦称缺血性心脏病，是全球死亡率最高的疾病之一，为降低冠心病患者的死亡率和改善其预后质量临床常采用冠状动脉造影介入术对其进行治疗[5]。目前，冠心病介入治疗已成为冠心病最常用、最重要的治疗措施，而在手术治疗过程中，如何选择合适的造影导管成为手术成功的关键。目前国内外对CT指导冠脉造影(治疗)术的导管选择研究甚少，但是对选择合适的造影导管的重要性提出都有丰富的报道[6]。Dwarakanath等[7]在《美国案例报道》中指出，冠状动脉异常者占接受冠脉造影术患者的0.3%～1.3%，这将在冠脉造影(治疗)术中带来巨大挑战，CT血管造影术可提供冠状动脉解剖结构图，有助于了解冠状动脉的起源及对选择导管提供帮助，经过研究总结，CT血管造影显示冠状动脉解剖，提供了一个选择正确指导导管的工具，能在冠状动脉异常患者者发挥作用[7-8]。美国纽约心导管实验室心血管研究所的西奈山医院，Sharma等[9]也提出，已经报道在患者中有6%～27%存在右冠状动脉起源或开口异常 ......