2 代谢组学在急性肾损伤中的应用

    急性肾损伤(Acute kidney injury，AKI)是一种常见的严重急性肾功能异常综合征。目前没有有效的治疗方法。由于原发病的存在，急性肾损伤起病往往表现较隐匿，因此，早期预防和早期治疗是改善AKI的有效方法。通过对缺血再灌注诱导的AKI小鼠模型的研究发现，3-吲哚硫酸(3-indoxylsulfate，3-IS)在肾损伤早期的肾组织和血清中即出现明显升高[11]。此研究是利用气相色谱、液相色谱-质谱联用的代谢组学技术实现的。有研究显示，不对称二甲基精氨酸(Asymmetric dimethylarginine，ADMA)是一种内源性一氧化氮合酶抑制剂，抑制一氧化氮的合成，可使血液ADMA水平升高，与血管内皮细胞的功能障碍和肾损伤的进展相关[12-15]。一项研究发现，在急性肾损伤早期，尿液标本中代谢产物如马尿酸、3-IS及三羧酸循环中间产物(富马酸、顺乌头酸、柠檬酸等)显著降低[16]。但由于某些药物可影响尿中三羧酸循环的代谢产物和马尿酸的改变，不能将其作为肾脏疾病可靠的标志物，其研究表明尿液中代谢产物间异丙基苯胺(3-IS)水平的变化可能是诊断肾早期损伤的标志物之一，通过代谢组学研究，期待找到特异的代谢产物，为临床研究更好地理解AKI病理机制，寻找病因，早期诊断及未来的治疗提供临床依据。

    3 代谢组学在糖尿病肾病中的应用

    糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ......