3 讨论

    胫骨平台骨折后会出现不同程度的关节面移位、压缩、塌陷，若没有得到正确处理，则会对膝关节的对合、运动、稳定造成影响[5]。治疗的目的在于恢复关节面的解剖及关节的稳定性，不然容易发生早期创伤性关节炎，对临床疗效及患者生存质量造成影响[6-7]。因胫骨平台骨折往往是粉碎性骨折，且多存在有多种软组织损伤，因此复位固定较为困难，故选择合适的手术方式尤为重要[8]。作为膝关节内骨折的常见类型，胫骨平台骨折约占全身骨折的1%，其治疗原则是获得一个稳定的、对线和运动良好以及无痛的膝关节，最大限度地减少创伤后骨关节炎的发生。

    传统保守方法不能早期功能锻炼。如果传统切开复位内固定，则对患者创伤大，很难对关节腔内合并损伤同时处理，术后膝关节功能的恢复也较慢，且容易引起骨折解剖复位程度与关节功能恢复不一致。随着手术技术的发展，治疗理念也有所转变，除注重骨折的治疗外，也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。关节镜作为一种微创技术在胫骨平台骨折中应用具有明显的优点，膝关节镜技术近年来在临床上得到了广泛应用 ......