[摘要] 目的 研究體外循环心脏瓣膜置换术中蛋白酶抑制剂的应用对围术期胰岛素抵抗的影响。 方法 选取2018年5月～2019年5月于我院行体外循环瓣膜置换术患者40例，按随机数字表法分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)，每组各20例。术中U组于CPB前给予乌司他丁1.2×104 U/kg静滴，C组予等量生理盐水。两组分别于CPB前(T1)、CPB 15 min(T2)、主动脉开放后15 min(T3)、CPB后15 min(T4)、手术结束时(T5)5个时间点，抽取桡动脉血及冠状静脉窦血，比较两组间相应时间点血糖、胰岛素、血浆TNF-α浓度、心肌葡萄糖净摄取量、胰岛素敏感指数的变化及其之间的关系。 结果 C组患者血糖(桡动脉血糖和冠状静脉窦血糖)自CPB开始后明显增高，U组患者血糖自主动脉开放后15 min显著增高，两组患者血糖均于CPB后15 min达峰值;与CPB前比较，两组患者CPB期间和CPB后胰岛素、TNF-α浓度较CPB前均显著增加 ......