随着相关研究的不断深入，腹腔镜下髂耻韧带悬吊术的临床应用逐渐增多[18-20]，其手术效果也不断提升，同时，术后并发症呈下降趋势。

    2 髂耻韧带悬吊术的手术要点及效果评价

    2.1 术前准备

    脱垂分期是通过POP-Q评分确定脱垂程度。常规进行各项辅助检查，有手术禁忌证者不宜手术。术前评估非常重要，可预防矫正不足或过度矫正[21]。

    2.2 手术步骤

    步骤1：摆体位患者取膀胱截石位，头低脚高，倾斜20°～30°，双侧下肢轻度外展。步骤2：导尿管导尿，行全身麻醉。步骤3：穿刺置镜第一操作孔位于脐轮上下，第二穿刺孔在左下腹近左侧髂前上棘处，第三穿刺孔位于第二穿刺孔上方、内侧一手拳(5～8 cm)，第四穿刺孔位于右下腹麦氏点处。取第一操作孔(镜孔)置入腹腔镜。步骤4：暴露髂耻韧带找到左侧子宫圆韧带，在该圆韧带和同侧脐外侧韧带之间，向骨盆壁方向打开侧腹膜浅层，分离疏松结缔组织，暴露左侧髂耻韧带。在靠近髂腰肌插入处约4 cm2的区域，应注意避免损伤头侧的髂外血管和尾侧的闭孔神经。在右侧重复该过程。步骤5：固定网片游离双侧髂耻韧带，确认阴道顶点或宫颈端 ......