郝艳 郑洪亮

    [摘要] 目的 探討辛伐他汀治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效及安全性。 方法 将2018年1月～2019年7月至我院治疗的88例高ARDS患者纳入研究，随机均分为实验组与对照组，每组各44例。两组患者在常规治疗之外，实验组接受每日80 mg辛伐他汀给药，对照组接受每日80 mg安慰剂给药。研究持续28 d，治疗前后使用Murray肺损伤评分评估患者肺损伤程度，检测治疗后患者血浆IL-6、TNF-α和hs-CRP含量，统计研究期间两组患者不良反应率。并使用辛伐他汀处理EC细胞，检测S1PR1蛋白和KLF2蛋白的表达。 结果 治疗后，两组患者Murray肺损伤评分均显著下降(P0.05)，具有可比性。见表1。本研究符合医学伦理学标准，已经本院医学伦理委员会批准，并由患者本人或其直系亲属签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准[6-7]：(1)年龄18～75岁;(2)选择1周内发病，在本院确诊为轻度ARDS的患者，诊断标准参照2011年“ARDS柏林定义”[5];(3)入住ICU时间>72 h;(4)对他汀类药物和安慰剂成分无禁忌反应。排除标准[6-7]：(1)既往病史有肺部肿瘤或行肺叶切除术;(2)同时患有其他重大疾病者;(3)意识不清或有精神类疾病者;(4)同时患有其他呼吸系统疾病者。

    1.3 细胞培养和试剂

    人肺动脉内皮细胞(Human pulmonary artery endothelial cell，EC)购自Lonza(Walkersville，MD，USA)。兔抗鞘氨醇1-磷酸受体1(Sphingosine 1-phosphate receptor 1，S1PR1)购自赛默飞世尔公司。兔抗KLF样转录因子2(Krüppel like factor 2，KLF2)抗体购自西格玛奥德里奇公司 ......