毕新新

    [摘要] 目的 探讨超声在剖宫产术后阴道分娩中的指导意义。 方法 选取2019年2月～2020年2月本院收治的有剖宫产史的妊娠晚期孕妇86例，依据分娩方式不同分为顺产组(n=55)与剖宫产组(n=31)，采用超声检测其子宫下段厚度，另比较顺产与剖宫产者的分娩结局(术中术后出血量、产后至出院时间、子宫破裂情况)。 结果 经超声检测，如果孕妇子宫下段的厚度≥2 mm者，那么可实施阴道试产。顺产组出血量[(120.4±12.9)mL]明显低于剖宫产组[(257.3±20.7)mL](P0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    采用VOLUSON S8四维多普勒彩色超声诊断仪(美国GE)，调节探头频率，使之维持在3.5 MHz，经腹部对子宫下段厚度进行严格检测，指派专业人员行此操作;检查开始前，引导孕妇适当留尿，充盈膀胱，然后行标准的平卧位。检查过程中，于耻骨联合上方位置处，实施各个角度的扫查(纵、横)，对子宫前壁下段的厚度进行连续测量(3次)，然后计算出平均值。此过程中，需要对子宫前壁下段各个层次的结构完整与否进行细致观察，另外，还需要观察其有无肌层缺损情况;当加压子宫底部时或推动胎儿活动时，需观察部分胎体或羊膜囊是否沿着母体腹前壁膀胱膨出。

    1.3 观察指标

    比较两组子宫下段厚度、术中术后出血量、产后至出院时间、子宫破裂情况。子宫下段厚度测量方法：用IU-22型号超声诊断仪(飞利浦) ......