刘卉 方家香

    [摘要] 目的 探讨风险管理对持续腰大池引流患者颈项强直和头痛持续时间、脑脊液压力及预后康复的影响。 方法 选择2017年12月～2019年12月本院收治的颅内动脉瘤患者82例，采用随机数字表法分为两组，每组各41例。两组均接受持续腰大池引流，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施风险管理。比较两组颈项强直持续时间、头痛持续时间、脑脊液压力及并发症情况。 结果 观察组头痛持续时间为(5.23±1.89)d、颈项强直持续时间为(8.33±1.61)h，均短于对照组的(7.73±1.69)d、(10.23±1.40)h，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准及排除标准

    纳入标准：①符合《实用外科学(第4版)》[4]中关于颅内动脉瘤诊断标准，其且经头颅CTA确诊者;②均行腰大池引流治疗者;③经医院医学伦理委员会批准，并取得患者知情同意，签署知情同意书者。排除标准[5]：①合并恶性肿瘤者;②认知功能障碍者;③精神系统疾病或免疫系统疾病者;④凝血功能异常者;⑤肝肾功能不全者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组? 采用常规护理，术前做好各项准备工作，协助医生进行置管，并做好详细记录。常规固定引流管，密切观察引流管是否通畅，引流液颜色、量及性质是否正常，一旦出现异常情况，应及时告知医生。护理人员各项操作应严格执行无菌操作，管道敷料确保清洁干燥，避免发生感染。

    1.3.2 观察组? 在对照组基础上采用风险管理，对血管内介入栓塞术后患者进行护理风险评估，结合风险评估结果、临床工作经验以及文献数据分析制订相应解决方案。同时鼓励医护人员表达自己想法，提出建议，采用头脑风暴列举持续引流中可能导致的护理危险因素 ......