黄雯 葛芳 王月英

    [摘要] 目的 观察基于Brunnstrom理论指导的中药穴位湿热敷对脑梗死后偏瘫痉挛期患者的临床疗效。 方法 选取2018年11月～2020年1月在我院针灸康复科住院的60例脑梗死后偏瘫痉挛期患者，随机分为两组各30例。两组患者均接受同等基础治疗，对照组实施康复训练，观察组在对照组的基础上加用基于Brunnstrom理论指导的中药穴位湿热敷技术，两组患者均每天治疗1次，每周5次，连续治疗4周。分别在治疗前后评定两组患者改良Ashworth痉挛分级(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Bathel指数(MBI)和脑卒中专门化生存质量量表评分(SS-QOL)。 结果 治疗4周后，两组患者偏瘫侧上、下肢MAS分级均较治疗前明显降低，且FMA评分、MBI评分和SS-QOL评分均较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准[11]? ①符合首发病例;②年龄40～80周岁;③均存在一侧肢体偏瘫，且属于Brunnstrom分期Ⅱ～Ⅳ期;④偏瘫侧上、下肢MAS评定，均为Ⅰ～Ⅲ级;⑤发病时间在2周以上，6个月以内，且生命体征平稳;⑥患者神志意识清楚，无沟通障碍;⑦本临床研究方案经杭州市中医院伦理委员会审核批准，患者自愿签署知情同意书，参与此次研究。

    1.2.2 排除标准[12]? ①既往有脑血管疾病且遗留肢体功能障碍者;②住院前接受抗痉挛治疗的患者;③3个月内参加其他临床研究;④非脑梗死而导致的肢体偏瘫者;⑤合并其他危重疾病，如恶性肿瘤、心、肾、呼吸功能衰竭、严重外伤和大脑皮层损害者;⑥有精神疾病的患者;⑦盲、聋及严重失语的患者;⑧意识障碍或认知障碍者;不愿意参加者。

    1.3 方法

    两组患者治疗期间均不使用抗痉挛药物 ......