黄钦 殷颖杰 方晶晶 史超路 颜碧清

    [摘要] 目的 探討低分子肝素在脓毒症致急性肺损伤中的治疗效果及其对VAS的影响。 方法 选取2017年1月至2019年1月在我院接收治疗的脓毒症致急性肺损伤患者84例，根据随机数字法分为研究组和对照组，每组各42例。对照组采用常规方法治疗，研究组采用低分子肝素治疗。观察两组患者的治疗有效率、Murray肺损伤和VAS评分、CRP和PCT水平以及PLT。 结果 研究组的总有效率为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    两组患者均接受抗生素和综合支持治疗，时刻监测患者的各个生命指征，必要时给予患者机械通气。对照组患者接受常规治疗，使用抗生素控制感染，给予患者呼吸支持，保持体内的水、电解质平衡，同时给予患者乌司他丁注射液(广东天普生化医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20040506，规格：2 mL∶10万单位)静脉注射，将200 000 U乌司他丁注射液溶于50 mL生理盐水，每次滴注时间为1 h，1天2次。连续治疗7 d。研究组接受低分子肝素治疗，在对照组常规治疗的基础上，给予患者抗生素，防止患者出现感染，给予患者低分子肝素(深圳赛保尔生物药业有限公司，批准文号：国药准字H20060190，规格：1.0 mL∶5000 AXa单位)皮下注射，每次0.4 mL，每天1次，连续治疗7 d。

    1.3 观察指标及评价标准

    1.3.1 Murray肺损伤评分、VAS评分? 详细记录两组患者治疗前后的数据变化，对患者进行评价。①Murray肺损伤评分包括X线胸片、低氧血症评分、呼气末正压、顺应性四项。0分表示无肺损伤 ......