石协桐 钟少龙 许金微

    [摘要] 目的 探讨小剂量激素治疗慢加急性肝衰竭或重症倾向肝炎的效果及安全性。 方法 选取2019年7月至2020年5月我院治疗的慢加急性肝衰竭或重症倾向肝炎患者60例进行研究，按照不同的治疗方法分为对照组和观察组。对照组29例患者采用抗病毒、护肝、营养支持等综合治疗;观察组31例患者在综合治疗的基础上联合短期小剂量糖皮质激素治疗。比较两组患者的治疗总有效率、各项临床症状评分及安全问题总发生率。 结果 经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    诊断标准：符合《乙型病毒性肝炎检验诊断报告模式专家共识》[2]，①急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月;②HBsAg阳性持续时间不详，抗-HBc-IgM阴性;③呈肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大;④血清ALT反复或持续升高，血浆清蛋白降低或球蛋白升高，胆红素升高[3];⑤慢性病毒性肝炎。纳入标准：①符合慢性乙型肝炎诊断标准;②合并严重肝损伤;③具有不同程度的乏力、恶心、呕吐等表现，部分伴黄疸进行性加深，无出血倾向，未产生肝性脑病或腹水[4];④未接受过其他试验研究。⑤在患者家属知情条件下自愿参与，并签署知情同意书 ......