方晓燕 冯金燕 周江颖

    [摘要] 目的 探討强化胰岛素治疗对脓毒症患儿胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子的影响。 方法 选择2017年10月至2019年12月在我科住院治疗的脓毒症患儿70例，随机分为强化组35例与普通组35例。两组患儿均予积极抗感染治疗、液体复苏、营养支持和处理原发病等基础治疗。强化组患儿予微泵胰岛素持续泵入治疗，维持血糖为4.4～6.1 mmol/L。普通组患儿予常规胰岛素治疗，维持血糖为10.0～11.1 mmol/L，两组均连续治疗7 d。观察两组患儿治疗前后的胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平的变化，并比较其临床疗效。 结果 治疗7 d后，两组患儿HOMA-IR、血清PCT及hs-CRP水平较治疗前明显下降(P0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准，纳入患儿的监护人均签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组患儿均予积极抗感染治疗、液体复苏、营养支持和处理原发病等基础治疗。强化组患儿予微泵胰岛素(商品名：诺和灵R，Novo Nordisk Pharmaceutical Industries，Inc，批准文号：H20160206)持续泵入治疗，维持血糖为4.4～6.1 mmol/L。普通组患儿予常规胰岛素治疗，维持血糖为10.0～11.1 mmol/L。两组均连续治疗7 d。观察两组患儿治疗前后的胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子[降钙素原(Procalcitonin ......