米虽才 陈志明 罗建文

    [摘要] 目的 探讨宜肺扶正抗癌汤联合信迪利单抗、培美曲塞治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。 方法 选择2019年2月至2020年4月厦门市中医院肿瘤科收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者56例，分为对照组(28例)和观察组(28例)，对照组予信迪利单抗联合培美曲塞治疗，观察组加用宜肺扶正抗癌汤治疗。比较两组的治疗疗效，对患者免疫功能、生存质量评分的影响，及药物相关不良事件发生情况。 结果 治疗3个月后，观察组的疾病控制率达到96.43%;客观缓解率为67.86%，显著高于对照组，差异有统计学意义(P180 d;②患者或家属知情并同意参与本研究;③完整接受治疗疗程，且治疗依从性较理想，资料保存完整。排除标准：①合并心肝肾等主要器官功能严重障碍;②合并精神类疾病，或存在严重沟通障碍;③入组前有抗肿瘤免疫治疗史或合并自身免疫性疾病等，不适合采用本研究中的治疗方案。本研究经厦门市中医院医学伦理委员会批准。将纳入的患者按照随机数字表法分为观察组28例和对照组28例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    对照组予信迪利单抗[信达生物制药(苏州)有效公司，批准文号：国药准字S20180016]200 mg，于0.9%氯化钠注射液100 mL中溶解后，于45 min内输液完毕;培美曲塞(德州德药制药有限公司，批准文号：国药准字H20080230)500 mg/m2静脉滴注，D1，每21天为1个周期。持续治疗4个周期(3个月)后观察疗效。

    观察组在对照组治疗的基础上予宜肺扶正抗癌汤口服。组方：沙参30 g、细辛3 g、茯苓15 g、半夏15 g、川贝母15 g、百合15 g、百部10 g、蝉蜕10 g、僵蚕10 g、前胡10 g、麦冬15 g、白前10 g、天冬15 g、桑叶10 g、五味子15 g、青皮6 g、陈皮6 g、枸杞子20 g、淫羊藿15 g、苏子20 g、甘草3 g、白花蛇舌草15 g、枳实12 g。常规水煎内服，1剂/d，取汁约250 mL ......