张梅 刘梅 班泉瑶 查娟民 徐红

    [摘要] 目的 探讨体质量指数与乳腺癌相关临床病理特征的关系。 方法 本研究纳入2018年1月至2019年12月期间在苏州大学附属第一医院乳腺外科行手术治疗356例女性乳腺癌患者，将其按体质量指数(BMI)分为非超重组(BMI30%的绝经后患者中，35.71%为非超重，64.29%为超重，差异均有统计学意义(P30%， 35.71% were non-overweight and 64.29% were overweight， with statistically significant differences(P27.9 kg/m2为肥胖[5]。本文研究对象中，因体重过轻和肥胖人数较少，故将患者分为非超重组(BMI0.05)。

    将乳腺癌患者BMI分级与有无绝经(未绝经=0，绝经=1)进一步行Spearman相关性分析，结果显示，女性乳腺癌患者有无绝经与BMI分级相关分析的P=0.003，差异有统计学意义，提示有无绝经与BMI分级之间存在相关性，相关系数为0.160，提示存在弱的正相关趋势。见表2。因此，本研究进一步将患者按照是否绝经分为绝经前组和绝经组，分别进行统计学分析。

    2.2 绝经前患者BMI与乳腺癌相关临床病理特征的比较

    根据是否绝经将患者分为绝经前组(n=121)和绝经组(n=235)，分别进行统计学分析，结果显示，绝经前组中，非超重患者与超重患者的各个临床病理特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

    对淋巴结、Ki-67表达与BMI分级进一步行Spearman相关性分析，结果显示，绝经前女性乳腺癌患者中，有无淋巴结转移、淋巴结转移分级(按照pTNM分期标准将淋巴结转移分为N0，无淋巴结转移;N1：1～3个淋巴结转移;N2：4～9个淋巴结转移;N3：>9个淋巴结转移)以及Ki-67水平与BMI分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，提示绝经前女性乳腺癌患者有无淋巴结转移、淋巴结转移分级以及Ki-67水平与BMI分级之间无明显相关性。

    2.3 绝经后患者BMI与乳腺癌相关临床病理特征的比较

    绝经后组中，出现区域淋巴结转移的患者中超重组所占比例为61.29%，明显高于非超重组(38.71%)，差异有统计学意义(P9个淋巴结转移)与BMI分级相关分析的差异有统计学意义(P=0.046)，提示淋巴结转移分级与BMI分级之间存在相关性，相关系数为0.133，提示存在弱的正相关趋势;Ki-67水平与BMI分级相关分析的P=0.005 ......