张雨婷 叶栋 李欣予 高岭 潘孝本 陈公英

    [摘要] 目的 探討成人急性乙肝血清基线HBsAg定量水平、动态变化及临床意义。 方法 对89例AHB患者及101例CHB-AE患者的基线HBsAg定量、HBV-DNA载量、HBcAb-IgM及相关临床资料进行回顾性分析。 结果 ①AHB患者基线log10 HBsAg定量为3.46(2.81，3.84)IU/mL;CHB-AE患者log10 HBsAg定量为3.61(3.12，4.13)IU/mL，AHB患者基线log10 HBsAg定量水平显著低于CHB-AE患者，两组差异有统计学意义(P5 ULN(正常上限)或基线ALT增加>3倍，以较高者为准[4]。

    1.3 排除标准

    ①合并肝细胞癌或合并HIV、HAV、HCV、HEV感染者;②存在自身免疫性肝病、肝豆状核变性、药物性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭、妊娠、精神病史、癫痫、酗酒和药物成瘾者;③HBV感染史小于6个月[5]者。

    1.4 观察指标

    回顾性分组中的数据资料来自于杭州市第二人民医院及杭州市西溪医院感染科的住院和门诊信息记录，搜集的资料包括两组患者的性别、年龄、临床症状、体征和发病后6个月每月的实验室检查。后者包括反映肝细胞损害的生化试验，如血清总胆红素(TBIl)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、甲基转移酶(GGT)，亮氨酸氨基肽酶(LAP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)，及HBV免疫标志物定量值。生化指标采用全自动生化分析仪(配套试剂购自日立7180日本日立公司)进行检测;HBsAg定量采用德国雅培的乙型肝炎表面抗原定量检测试剂盒(化学发光微粒子免疫检测法)检测，实现自动机载稀释，线性范围宽 ......