王可

    [摘要] 目的 觀察静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果及对患儿炎症因子水平的影响。 方法 纳入2017年1月至2020年3月我院小儿重症手足口病患儿病例资料，共计58例，随机分为例数均为29例的观察组与对照组，分别实施常规治疗联合丙种球蛋白静脉注射治疗与常规治疗。比较两组患儿治疗前后炎症因子水平、症状消失时间及治疗效果。 结果 两组患儿白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平经过治疗均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)患儿经病原学、血清学检查以及临床表现诊断均确诊为手足口病，与手足口病诊疗指南(2018年版)诊断标准相符[4];(2)患儿临床资料完善;(3)患儿家属签订知情同意书，征得医院医学伦理委员会的批准。排除标准：(1)临床诊断确诊为心肝肾功能疾病患儿;(2)合并先天性心脏病、神经系统损伤患儿;(3)精神科疾病患儿或存在精神障碍;(4)存在语言交流沟通障碍、听力障碍以及无法配合研究者;(5)不配合治疗或中途退出研究者;(6)合并其他类型传染性疾病患儿;(7)存在药物过敏史患儿[5-7]。

    1.3方法

    对照组：患儿入院后给予降温、抗病毒等常规治疗，加强对患儿的营养支持，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。针对合并并发症患儿，应积极处理并发症，预防高热、惊厥;合并高热患儿给予抗菌药物治疗。对于存在中枢神经损伤患儿给予甘露醇治疗，降低颅内压。与此同时给予0.25 mg/kg地塞米松(天津天药药业股份有限公司，国药准字H20033553)治疗。观察组：在对照组基础上加用丙种球蛋白静脉注射治疗，在200 mL 5%葡萄糖注射液中溶入2 g/kg人血丙种球蛋白(广东卫伦生物制药有限公司，国药准字S1999 3059)，给予患儿静脉滴注，两组患儿治疗时间均为1周 ......