刘玲佩 李小兵 陈跃华 赖盼建

    [摘要] 目的 探討微生态制剂对过敏性紫癜患儿肠道菌群状态的影响。 方法 选取2017年6月至2019年6月我院收治的80例过敏性紫癜患儿，随机数表法分为两组，对照组40例利用常规药物治疗，试验组40例在此基础上加用微生态制剂治疗。比较两组的临床疗效，治疗前后免疫学及尿蛋白指标水平、肠道菌群水平和治疗6个月内的复发情况。 结果 治疗结束后，试验组治疗有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》中过敏性紫癜的诊断标准[9];②年龄3～14岁;③肾功能正常;④研究方案报送医院伦理委员会批准，每例患者均征求家长知情同意。排除标准：①合并肾病综合征者;②合并心、脑血管、肝、肾、消化道及造血系统等严重原发性疾病;③已使用微生态制剂、抗生素的治疗;④合并原发性免疫缺陷疾病及精神病者;⑤中途退出治疗者。

    1.3 治疗方法

    对照组：采用常规方式治疗，嘱咐患儿卧床休息，避免剧烈运动，严格控制患儿饮食，同时给予相应的抗血小板聚集、抗过敏及补液等常规治疗，合并感染的患儿给予敏感抗生素使用，伴有严重关节肿痛和胃肠道出血的患儿给予静脉滴注甲基强的松龙(天津药业焦作有限公司，国药准字H20040845)10～80 mg/次，1次/d，治疗3 d后改为醋酸泼尼松(天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020123)口服20 mg/次，2次/d，症状减轻后逐渐减量，连续治疗2周。试验组：在同对照组的常规治疗基础上，加用口服酪酸梭菌活菌散(日本米雅利桑制药株式会社，国药准字S2012 0077)，1.0 g/次，2次/d，早晚口服，连续治疗2周。

    1.4 观察指标及评价标准

    ①两组临床疗效[8]。治疗结束后，对两组患儿治疗效果进行评估，治愈：腹部或关节疼痛消失，皮损消失、几乎不见色素沉着，无新皮损出现。显效：腹部或关节疼痛明显减轻，70%以上的皮损消失，无或有少量新皮损出现。有效：腹部或关节疼痛有一定减轻，30%以上皮损消失，出现新皮损。无效腹部或关节疼痛无减轻甚至加重，皮损反复出现。治疗有效率=(治愈+有效+显效)/总例数×100%;②两组治疗前后免疫学指标比较 ......