高艳红 哈海枫 陈小军 蔡艳丽

    [摘要] 目的 探討唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年骨质疏松患者的临床疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响。 方法 选取2018年1月至2019年1月我院收治的149例患者，将其随机分为观察组(n=75)和对照组(n=74)。对照组采用降钙素治疗，观察组在此基础上联合唑来膦酸注射液治疗。观察比较两组临床疗效、腰椎密度、VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平。 结果 观察组显效48例(64.00%)、有效22例(29.33%)、无效5例(6.67%)，整体临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合2014版中国人骨质疏松症的相关诊断标准[7]者;②临床表现为明顯骨痛症状，伴有日常生活功能受限者;③获得我院医学伦理委员会批准，签署知情同意书者。排除标准[8]：①骨折急性期或继发性骨质疏松症者;②血清肌酐清除率<30 mL/min者;③低钙血症或高钙血症者;④严重脑、肺、肝、肾功能障碍者;⑤3个月内服用其他影响骨代谢药物者。

    1.3 方法

    嘱所有患者合理运动膳食，给予维D钙片(惠氏制药有限公司，国药准字H10950029)口服，1片/次，2次/d。对照组给予鲑鱼降钙素注射液(上海太平洋药业有限公司，国药准字 H20150407)肌内注射，100 IU/次，1次/d。观察组在此基础上给予唑来膦酸(Novartis Pharma Schweiz AG，国药准字H201400335，规格：100 mL/5 mg)静脉滴注30 min，5 mL的唑来膦酸与100 mL 0.9%氯化钠溶液混合，1次/年。所有患者连续治疗1年。

    1.4 观察指标及评价标准

    (1)临床疗效评价[9]，①显效：下肢无力、腰背疼痛等临床症状体征明显改善;②有效：下肢无力、腰背疼痛等临床症状体征有所改善;③无效：下肢无力、腰背疼痛等临床症状体征无明显变化 ......