李智颖 柳彬

    [摘要] 目的 探討PC方案同步放化疗应用于局部晚期肺腺癌患者的临床效果，并评价其对患者生存率的影响。方法 选取2014年3月至2017年1月我院收治的局部晚期肺腺癌患者89例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为PC组(n=46)和对照组(n=43)，其中对照组患者实施DC方案化疗，PC组患者实施PC方案同步放化疗。观察两组患者的近期疗效、不良反应及生存率。 结果 PC组患者总有效率为89.13%，显著高于对照组的67.44%，差异有统计学意义(χ2=6.226，P0.05)，具有可比性。本研究经患者及家属知情同意，并经我院医学伦理委员会标准审批。

    纳入标准[4]：①经专业医师及各项检查确诊为晚期肺腺癌者;②符合肺腺癌相关诊断标准[5]者;③临床资料完整者;④无药物过敏史者。排除标准[6]：①精神疾病者;②合并其他恶性肿瘤者;③凝血功能障碍者;④心肝肾等严重疾病者;⑤拒绝化疗者。

    1.2方法

    PC组和对照组患者双手抱头，取仰卧位，采用三维适型照射。对照组采用DC方案进行化疗：于治疗第1天静滴多西他赛(浙江海正药业股份有限公司，国药准字20093092，规格：0.5 mL∶20 mg，生产批号06092411)75 mg/m2及顺铂[席尚忠天普药业(集团)公司，国药准字H53020409，规格：30 mg/6 mL，生产批号0006029]25 mg/m2，连续静滴3 d。

    PC组采用PC化疗方案，第1天静滴培美曲塞(商品名：力比泰，美国礼来公司，国药准字H20090255，批号：C110690E，规格：0.5 g/支)500 mg/m2及顺铂25 mg/m2，持续静滴1～3 d。

    1.3 观察指标及评价标准

    ①所有患者化疗2个月后进行胸部CT[7]，采用最新的WHO实体肿瘤客观疗效判定标准(RECIST)，依据患者胸部CT结果对临床疗效进行评价，其标准分为4类：完全缓解(CR)：肿瘤完全消退，维系时间≥4周，未出现新病灶;部分缓解(PR)：病灶处肿瘤体缩小，维系时间≥4周，未出现新病灶;稳定(SD)：肿瘤病灶无变化;进展(PD)：病灶处肿瘤体增加≥20%，或新病灶出现;总有效率=(CR+PR)例数/总例数×100% ......