叶 骞 王欢欢 董盼攀 袁慧慧 陈悠然 叶平

    [摘要] 目的 探討补肾活血方对复发性流产伴子宫动脉血流高阻患者的血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)及子宫动脉血流阻力的影响。 方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院生殖免疫科就诊的复发性流产伴子宫动脉血流高阻的75例患者病例资料，依据治疗经过分为空白对照组11例，其余治疗组分别在排卵后予低分子肝素(西药组21例)、补肾活血方(中药组19例)及低分子肝素联合补肾活血方(中西药组24例)，比较各组在妊娠5周时子宫动脉血流阻力及血清VEGF、sFlt-1的表达情况。 结果 各治疗组在妊娠5周复查的子宫动脉血流阻力指数较治疗前均有显著降低，差异有统计学意义(P0.05);四组患者在妊娠5周血清VEGF的表达水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);各治疗组在妊娠5周的sFlt-1表达水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05). There was no statistical significance in the expression level of serum VEGF among the four groups at the 5th week of pregnancy(P>0.05). The expression level of sFlt-1 was significantly lower in each treatment group at the 5th week of pregnancy than that in the control group， and the difference was statistically significant(P0.05);而孕前干预治疗各组的治疗周期数在1～3次月经周期统计，各组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 纳入与排除标准

    本研究纳入的病例资料均符合《妇产科学》中的诊断标准[8]，排除染色体因素、感染类因素、内分泌因素、解剖学因素、免疫学因素等异常者;排除高血压、糖尿病、心血管疾病以及自身免疫性疾病者或多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等妇科疾病者。子宫动脉血流高阻的筛查：参考上海一妇婴对于复发性流产患者子宫动脉血流的统计分析获得的Cut-off值[9] ......