王婞

    [摘要] 目的 探讨外伤性脊髓损伤患者康复护理中临床护理路径的应用对患者生存质量的影响。 方法 选取2019年2月至2020年2月我院收治的外傷性脊髓损伤患者50例，按照随机数字法分为两组，对照组25例，应用常规方式护理，研究组25例，接受临床护理路径，观察并记录两组排便障碍、下肢深静脉血栓以及肌肉挛缩等并发症发生率、住院时间、下床活动时间、生存质量评分等情况。 结果 研究组排便障碍、下肢深静脉血栓以及肌肉挛缩等并发症发生率为4.0%明显低于对照组16.0%(P0.05)，具有可比性，同时本研究经过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组患者应用常规护理方法，入院后对患者的心跳、血压等基本指标进行检测，康复过程中给予患者详细合理的健康指导以及护理方式，且护理组组长应适时对患者及其家屬进行健康知识的宣教，指导患者进行功能康复锻炼。

    研究组应用临床护理路径的方式，首先对护理人员进行系统的考核和培训，护理人员对患者病情和需要进行详细了解和评估，以患者的临床实际病情为依据制定合理的临床护理路径措施。对患者的检查项目等做合理的安排，在最大程度上按照治疗的程序对患者进行合理的护理，可以通过应用减重平板步行训练的方式对患者下肢运动功能进行康复锻炼，对患者膀胱功能应用间歇导尿方式进行锻炼。应用减重平板步行训练仪时，开始的活动速度设置为0.16 km/h，以患者恢复的实际情况为依据对速度进行调整，训练的时间为1次/d，30 min/次。护理人员应定时给予患者饮水、导尿护理，对患者尿道口每天进行消毒，每周对导尿管进行更换，为防止关节僵硬以及肌肉萎缩，需要加强对患者肌肉锻炼，保持肢体正常功能[5]。强化护理人员对患者病情了解的程度，与患者进行有效的沟通，缓解患者内心的焦虑感以及恐慌感等，一定程度上促进提升患者的治疗依从性。护理人员为患者制定合理的作息时间表，按时提醒患者注意多休息，饮食上禁止食用辛辣及刺激性食物，多食用一些维生素含量高的食物[9]。

    1.3 观察指标

    观察并记录两组患者排便障碍、下肢深静脉血栓以及肌肉挛缩等并发症发生率的差异。

    排便障碍诊断标准[6]：至少25%出现排便有努挣、硬粪块、不完全排空感、直肠阻塞感或需手助排便，一周排便少于3次等，患者应该满足以上两个或两个以上症状。下肢深静脉血栓诊断标准[7]：患者临床表现为下肢肿胀或疼痛，皮温升高，经影像学检查下肢静脉血管管腔堵塞 ......