王昱丁 王翠娟 陈婷婷 吴旦 陈艳 傅晓婷 陈美君

    [摘要] 目的 研究股骨粗隆间骨折(IFF)患者行预见性护理对隐性失血、疼痛的影响。 方法 择取2018年1月至2020年3月我院收治的48例IFF患者，将其随机分为观察组(实施预见性护理干预)与对照组(实施常规护理干预)，每组各24例，比较两组护理效果。 结果 观察组疼痛评分、隐性失血率均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究所有患者均签署“患者知情同意书”，研究内容获得医院医学伦理委员会审核通过。

    纳入标准[5]：①符合《实用外科学》中“IFF”诊断标准者;②X线片显示股骨颈基底-小粗隆水平间发生骨折者;③年龄≥60岁者;④双下肢末梢血运感觉良好、全身情况良好者;⑤体征平稳、意识清晰者。

    排除标准[6]：①心肝肾功能障碍者;②伴恶性高血压、糖尿病者;③伴髋关节结核、脊柱骨折及恶性肿瘤者;④手术禁忌证者;⑤认知异常者;⑥中途转院者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组? 行常规护理干预，入院后完善各项常规检查，明确骨折情况，结合实际提供PFNA术，予以病房护理、用药指导、口头宣教、病情监测等。

    1.2.2 观察组? 在常规护理干预的基础上行预见性护理干预。(1)术前护理：①心理。主动交流沟通，诱导阐述内心的想法、担忧，提供对症心理疏导，稳定情绪、消除顾虑，列举既往治愈良好病例，拉近彼此间距离，重建信心、提高依从性;②术前准备。予以患者牵引患肢皮肤时，冰敷骨折部位，缓解肿胀、减少出血，实时监测局部皮肤，避免发生冻伤，且指导其开展等长收缩股四头肌、踝泵运动，测量并记录腿围，警惕发生隐性出血，且遵医嘱予以适量抗凝、止血药物，观察用药后毒副作用，且借助患者完成各项检查，符合手术指标者安排手术时间，彻底清洁消毒骨折部位，及时纠正贫血、低蛋白血症等。(2)术后护理：①膳食指导。遵守控制补液、及早进食的原则，待麻醉清醒后，喂适量温开水，减少口干且提高舒适，伴有恶心呕吐者，予脾、胃、神门耳穴贴压，环形顺时针按摩腹部，改善胃肠道蠕动，结合患者体质、证型 ......