施颖超 杨浩 张小英

    [摘要] 目的 探討老年冠心病(CHD)患者中血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白I(cTnI)浓度与冠心病疾病类型和冠脉病变严重程度的相关性。方法 选择2016年1月至2018年1月在宁波市医疗中心李惠利医院行CAG检查的疑似冠心病老年患者440例，根据冠脉造影(CAG)结果分为对照组(n=70)和冠心病组(n=370)。冠心病组根据疾病类型分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组;根据冠脉狭窄累及的血管数，将其分为单支病变组、双支病变组和三支病变组;根据Gensini评分将其分为冠脉轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组。检测并比较各组患者入院时血清hs-CRP和cTnI浓度。结果 老年冠心病组不稳定型心绞痛的血清hs-CRP浓度显著高于稳定型心绞痛(P60分)、中度狭窄组145例(Gensini评分30～60分)、轻度狭窄组122例(Gensini 评分<30分)。排除标准：凝血功能异常、重度肝肾功能不全、自身免疫性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤及近期使用糖皮质激素者(1个月内)。

    1.2 方法

    入院后患者均在空腹状态下采集肘静脉血4 mL，凝固后在4000 r/min下离心10 min，分离血清。血清超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)及肌钙蛋白I(Cardiac troponin I，cTnI)浓度检测采用南京基蛋生物公司FIA 8600 免疫定量分析仪。在住院1周内对患者行冠脉造影术，均采用Judkins法，即经桡动脉入路进行穿刺，再采用多个投影体位对冠脉病变程度进行观测 ......