余灵安 吴鑫洪 韩颖敏

    [摘要] 目的 探討血液透析间期血压的变异性与老年尿毒症患者认知功能损害的关系。 方法 选取2017年1月至2019年9月在浙江省台州市第一人民医院接受维持性血液透析(MHD)老年尿毒症患者80例作为研究对象，监测患者透析间期24 h动态血压，根据夜间收缩压下降百分率分为非杓型组(n=44)和反杓型组(n=36)，比较两组的平均血压、血压变异性和夜间血压下降率。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对两组患者进行认知功能检测，比较两组间MMSE得分差异。 结果 反杓型组患糖尿病比率高于非杓型组(P<0.05);与非杓型组比较，反杓型组nSBP、24 hSBPV、nSBPV、24 hDBPV、dDBPV和nDBPV较高(P<0.05)，而ΔSBP%和ΔDBP%较低(P<0.001);反杓型组MMSE总得分、定向力和记忆力MMSE得分均低于非杓型组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年血液透析患者存在血压变异性异常，血压节律主要表现为“非杓型”与“反杓型”血压，其中“反杓型”血压患者更容易发生认知功能损害，主要表现在定向力和记忆力方面。

    [关键词] 血压变异性;血液透析;动态血压;认知功能

    [中图分类号] R459.5;R692;R972.4? ? ? ? ? [文献标识码] B? ? ? ? ? [文章编号] 1673-9701(2022)04-0052-04

    [Abstract] Objective To investigate the relationship between blood pressure variability (BPV) during hemodialysis and cognitive impairment in elderly uremic patients. Methods A total of 80 elderly uremic patients who received maintenance hemodialysis (MHD) in Taizhou First People's Hospital in Zhejiang Province from January 2017 to September 2019 were selected as research objects. The 24-hour ambulatory blood pressure of patients was monitored during the hemodialysis. According to the drop percentage of nocturnal systolic blood pressure (nSBP) ......