杨振中 张阳 齐兴菊 刘叶 刘衡

    [摘要] 目的 探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平变化在儿童EBV相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)中的诊断价值及预后意义。 方法? 回顾性分析2013年1月至2021年4月贵州省人民医院收治的30例EBV-HLH患者的临床资料，同时选取同期30例传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿为EBV-IM组。比较两组患儿的血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)等凝血指标的差异，通过ROC曲线分析各凝血指标对EBV-HLH的诊断效能;比较存活与死亡EBV-HLH患儿各凝血指标的差异，分析各指标的预后意义。 结果 EBV-HLH组患者的血浆D-二聚体、FDP、PT、APTT、TT、INR均较EBV-IM组明显增高(P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    所有EBV-IM病例都是在结合临床症状和实验室确认的基础上诊断的[5]。临床诊断的定义为满足以下6个临床指标中的任何3个及第4个实验室指标的病例，实验室确诊病例被定义为符合六项临床指标中的任何三项，及至少符合以下描述的前三项实验室参数中的一项。六项临床参数为：①发热;②咽扁桃体炎;③颈部淋巴结肿大;④脾肿大;⑤肝肿大;⑥眼睑水肿。4项实验室指标为：①EBV病毒衣壳抗原(VCA)IgM和EBV VCA IgG抗体检测阳性 ......