卢依刚 张文圣 万滨

    江西省九江市第一人民医院泌尿外科，江西九江 332000

    复杂性肾结石主要是指反复复发、肾脏解剖结构异常的肾结石，该疾病的治疗难度较大，且结石不易被清除。针对复杂性肾结石患者，若未能获得及时且有效的治疗，则极易引起尿路阻塞、感染等，严重影响其肾功能。从现阶段来看，经皮肾镜碎石术是治疗该疾病的主要方式，该手术为微创术式，不仅出血量少，而且患者术后恢复较快，其治疗效果获得临床的普遍认可。但若结石体积较大，且累及肾盏较多，术后不仅易出现并发症，还有部分患者存在结石残余情况。结石的残余会严重影响手术治疗效果，患者需再次接受治疗，对其身心影响极大。因此，针对经手术治疗后患者存在的结石残余情况，临床需深入分析相关影响因素，制定针对性干预措施，尽可能提高结石清除率。基于此，本研究选择2018 年2 月～2019 年12 月于江西省九江市第一人民医院治疗的74 例复杂性肾结石为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，重点探讨影响结石残余的主要因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择江西省九江市第一人民医院采用经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者为研究对象，共74例，均为2018 年2 月～2019 年12 月入院接受治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析，并根据患者术后的结石清除情况将其分为无残余组(51 例)和残余组(23 例)。两组患者的一般资料见表1。纳入标准：74例患者均与《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中的疾病相关诊断标准相符，结石为鹿角状结石、马蹄肾结石和多发结石，且直径>2.5 cm；②临床资料完整者；③具备经皮肾镜碎石术适应证者。74 例患者中已排除恶性肿瘤者、严重脏器功能不全者、合并凝血功能障碍或全身性感染性疾病者，认知、精神状态和沟通能力上存在异常的患者也已排除。该研究获得九江市第一人民医院医学伦理委员会批准。

    表1 单因素分析[n(%)]

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 经皮肾镜碎石术方法：患者进入手术室后 ......