高文伯

    黑龙江省佳木斯市中心医院肿瘤外1 科，黑龙江佳木斯 154002

    甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，数据显示全世界甲状腺癌的发病率女性为3.0/10 万，男性为1.2/10 万；近些年甲状腺癌发病率呈现逐年递增趋势。分化型甲状腺癌是甲状腺癌中较为常见的类型，占总发病数的79%～94%。调研显示，1975～2014 年间，全球居民肥胖率有显著升高趋势。已有研究指出，肥胖会对机体代谢产生明显影响，大量的数据证实肥胖是多种恶性肿瘤发生的重要危险因素，且可能与肿瘤的发生和发展存在关系。国内外也有较多学者指出超重可能会增加甲状腺癌的患病风险，但目前尚无关于分化型甲状腺癌复发与肥胖之间联系的相关研究。本文探究肥胖对分化型甲状腺癌患者术后复发的影响，以期为甲状腺癌的预防和治疗提供更多思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018 年3 月～2020 年3 月于黑龙江省佳木斯市中心医院接受手术治疗且术后病理诊断明确的60 例分化型甲状腺癌患者为研究对象。

    纳入标准：①入组对象均经病理学检测确诊为分化型甲状腺癌(诊治标准参照 《甲状腺癌治疗指南》)；②意识清晰能够配合进行调研；③病历资料齐全；④调研经黑龙江省佳木斯市中心医院伦理学会批准实施；⑤患者签署知情同意书。

    排除标准：①合并精神疾患者；②并发其他恶性肿瘤者；③既往甲状腺手术史者；④合并放化疗治疗者；⑤合并慢性疾病如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭患者；⑥合并严重肝肾功能障碍者；⑦合并帕金森、肌肉硬化等影响调研进行者；⑧服用致肥胖或影响消化吸收药物者；⑨既往焦虑抑郁病史者；⑩伴有其他部位原发性肿瘤者。收集入组的60 例分化型甲状腺癌患者中，平均术前BMI(24.22±3.21)kg/m，平均瘤体直径(1.53±0.43)cm，平均病程(3.46±0.24)年；男24 例(40.00%)，女36 例(60.00%)；45 岁以下31 例(51.67%)，45 岁及以上29 例(48.33%)；单灶性肿瘤42 例(70.00%)，多灶性肿瘤18 例(30.00%)；无淋巴结转移37 例(61.67%)，淋巴结转移23 例(38.33%)；出现远处转移2 例(3.33%) ......