吴砚 张洪柱 燕军成 邱芳晖

    杭州市第一人民医院城北院区 杭州市老年病医院康复医学科 浙江杭州 310022

    肘关节挛缩是肘部常见的并发症之一，可直接引 起肘关节屈伸障碍，严重影响日常生活工作。肘关节挛缩的发病机制较复杂，研究已证实软组织的挛缩是引起肘关节挛缩的主要因素。传统的物理治疗技术是治疗肘关节挛缩的常用方法，可牵伸挛缩的软组织，治疗肘关节挛缩的短期效果较好，但远期效果往往不理想，严重时造成长期肘关节运动障碍。静态进展性牵伸技术是利用软组织的应力松弛机制，在关节活动的终末端持续牵伸，逐渐导致软组织塑性形变，使位移角度增加，近年来逐渐运用于肘关节挛缩患者的治疗，取得较好的效果。本研究观察静态进展性牵伸联合传统物理治疗技术治疗老年肘关节挛缩的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月～2020 年6 月在杭州市第一人民医院城北院区康复医学科住院治疗的因长期卧床引起的肘关节屈曲挛缩畸形患者76 例。纳入标准：①患者治疗前放射学评估无骨畸形；②均为慢性疾病导致长期卧床引起的肘关节屈曲挛缩者；③年龄>65岁，病程>3 个月。排除标准：①不稳定关节及关节内骨折或关节周围缺血性坏死；②严重骨质疏松或骨化性肌炎；③严重的认知障碍，神经精神疾病者或关节肿瘤者；④治疗中出现卒中、肺部感染，血流动力学不稳定者。据随机数字表法分为两组，每组各38 例。两组的性别、年龄和病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......