刘继来 陈蓉艳 陈鹤鸣 秦雪君 林青

    福建中医药大学附属人民医院检验科，福建福州 350004

    实验室检验结果对医疗诊断、决策起着至关重要的作用。错误的检验结果会导致患者医疗风险的增加。实验室测试通常分为三个阶段：分析前、分析中、分析后。有研究表明，分析前错误占实验室总错误的61.90%～84.52%。分析前阶段包括检查申请、患者准备、原始标本采集和运输，此过程的任何部分出现问题都可能导致标本不合格。这一过程涉及多个实验室外的环节，自动化和标准化程度有限，是实验室质量管理的难点和薄弱点。本文通过对实验室不合格标本的数据进行回顾性分析，探讨如何采取有效措施以提高分析前阶段的检验质量，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    统计福建中医药大学附属人民医院检验科2019年临床标本1 221 148 份，不合格标本2824 份；2020年临床标本1 093 020 份，不合格标本1913 份。病房血液标本由各病区护士采集；急诊科血液标本由急诊科护士采集；门诊血液标本由检验科技术人员采集。体液标本由医生采集或患者自留。此研究经福建中医药大学附属人民医院医学伦理委员会批准执行。

    1.2 方法

    1.2.1 不合格标本退回 不合格标本是指实验室因某些因素的影响导致不能对标本进行检测，或是检测后影响检验结果的准确性。不合格标本判断依据国家卫生健康委员会(原国家卫生和计划生育生委员会发布的《临床实验室质量指标》的要求，并结合实验室的实际情况制定。在实验室信息系统(LIS)标本接收模块中设置常见的标本不合格原因 ......