牟军 杨招女 陶小平

    1.台州市第一人民医院烧伤与创面修复科，浙江台州 318020；2.浙江省台州医院呼吸内科，浙江台州 317000

    糖尿病足是糖尿病患者常见的一种慢性并发症[1]，主要是由于糖尿病外周血管病变、周围神经病变、下肢血管保护功能减退及微血管病变等，导致足外伤、感染、溃疡及深层组织破坏造成严重的下肢病变[2]。糖尿病足患者存在较高的截肢风险，增加了治疗难度，因此需要采取有效的方式进行治疗[3]。临床中针对糖尿病足的不同感染类型，应用抗生素治疗的方式存在较大差异，且长时间应用抗生素也使各种耐药株增加，糖尿病足感染病原菌以及耐药性发生改变，因而针对糖尿病足患者足部病变采取准确有效的评价是提高感染控制效果的关键[4]。下肢血管病变为糖尿病足发生发展的病理基础，经血管造影检查可明确下肢血管病变情况，而通过对下肢血管病变进行评价可以辅助对糖尿病足的感染诊断，对病情评价及治疗具有积极的作用[5]。目前糖尿病足细菌感染同下肢血管病变程度及预后的相关研究报道较少，因此，本研究选取80 例糖尿病足患者为研究对象，分析糖尿病足细菌感染的病原菌分布特征，同时分析糖尿病足与下肢血管病变程度及预后的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2017 年1 月至2020 年1 月台州市第一人民医院收治的80 例糖尿病足细菌感染伴下肢血管病变者为研究对象，其中男54 例，女26 例；年龄38～73 岁，平均年龄(55.15±2.56)岁；糖尿病病程4～16 年，平均(8.14±1.22)年。纳入标准：①糖尿病诊断标准以《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[6]及《中国糖尿病足防治指南(2019 版)(Ⅲ)》[7]为依据；②感染创面分泌物细菌培养呈阳性；③临床资料完整，精神状态良好且认知正常；④入选患者均对本研究知情同意，并签署同意书。排除标准：①合并全身其他部位急慢性感染者；②合并心、脑、肾等重大器质性疾病者；③合并血液疾病及自身免疫系统疾病者；④血管造影检查禁忌者；⑤精神疾病及认知障碍者 ......