陈光明，黄翔，陈彼得

    前列地尔治疗后腹腔镜肾部分切除术后早期少尿临床疗效分析

    陈光明，黄翔，陈彼得

    瑞安市人民医院泌尿外科，浙江瑞安 325200

    探讨前列地尔治疗后腹腔镜肾部分切除术后早期少尿的临床疗效。选取2016年1月至2019年1月于瑞安市人民医院行后腹腔镜肾部分切除术后早期少尿患者72例，采用抽签法将患者分为A组(=35)和B组(=37)。A组患者给予常规治疗联合前列地尔注射液治疗，B组患者给予常规治疗。比较两组患者连续治疗7d的尿量、血肌酐(serum creatinine，Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)水平，治疗前、治疗3d的内生肌酐清除率(creatinine clearance rate，Ccr)和β2微球蛋白(β2-microglobulin，β2M)及疗效和不良反应发生率。治疗1d、2d、3d、4d，A组患者的24h尿量均显著高于B组，BUN水平均显著低于B组(0.05)。治疗1d、2d、3d，A组患者的Scr水平均显著低于B组患者(0.05)。治疗3d，两组患者的Ccr水平显著高于本组治疗前，β2M水平显著低于本组治疗前(0.05)。术后1个月、6个月、12个月，两组患者的Scr、BUN水平均在正常范围内，两组比较差异均无统计学意义(>0.05)。前列地尔注射液用于肾部分切除术后患者早期少尿的辅助治疗，可早期改善患者的肾脏功能、增加尿量，协助提高疗效、改善预后。

    前列地尔；后腹腔镜；肾部分切除术；少尿

    肾部分切除术为临床常见手术方式[1]。肾部分切除患者术后急性肾功能损伤发生少尿较为常见，但患者肾功能未完全丧失，其肾衰竭一般为短暂性，经临床积极治疗干预，多数患者肾功能可缓慢恢复正常。一般认为，肾脏血供不足、微循环障碍在肾部分切除术后早期急性肾功能损伤中发挥重要作用。其肾脏代谢功能受到影响，且在手术创伤、应激反应下，机体释放大量炎症因子，影响肾脏血流，增加肾脏负担，进而引起肾功能损伤发生。前列地尔注射液主要活性成分为前列素E1，具有良好生物活性，对改善机体微循环有重要作用[2-3]。本研究分析前列地尔注射液在肾部分切除术后早期少尿患者中的辅助治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①术前诊断为单个肾脏肿瘤，肿瘤直径≤4cm，具有后腹腔镜肾部分切除手术指征；②术后第1天，患者24h平均尿量<0.5ml/(kg?h)，诊断肾部分切除术后早期少尿；③血压120～160/80～100mmHg(1mmHg=0.133kPa) ......