吴倩 明婉君

    [摘要] 风药味薄气盛、质轻升浮，具备升发阳气、疏达木郁、行风胜湿、发散郁热、祛风散火、行经活血的功效。月经周期是女性生殖过程中肾阴阳消长、气血盈亏的规律性变化体现。近代医家在月经不同周期中利用风药配合不同的方药，充分发挥其治疗功效以达到活血调经、祛风散火、调气生血，推动转化，助促排卵、行滞通经。本综述就风药在月经不同周期治疗妇科疾病进行阐述，为治疗疾病的新思路和方法提供参考。

    [关键词] 月经周期；风药；近代医家

    [中图分类号] R271.11? ? ? [文献标识码] A? ? ? [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.02.030

    风药最早一词见于金元医家李东垣的《脾胃论》。《内外伤辨惑论》[1]记载：“味之薄者，诸风药是也，此助春夏升浮者也”，《脾胃论》[2]记载：“泻阴火以诸风药，升发阳气以滋肝胆之用，是令阳气升”。《神农本草经百种录》[3]中又有记载：“凡药之质轻而气盛者，皆属风药”。以上皆明确指出，风药味薄气盛、质轻升浮，具有春天升发之气，具有疏散、升发、滋养少阳的特性。风药清轻向上，在五行中对应木，顺应“木曰曲直，主升发”的特性，入肝经，疏风郁且不耗散气血。风药多入肺经、膀胱经和肝经，且具有辛散、走窜、宣通之性，除了能升发阳气、疏达木郁，还能行风胜湿、发散郁热、行经活血等[4]。临床上常用的风药有防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、独活、白芷、桔梗、藁本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、麻黄、荆芥、薄荷、僵蚕、苏叶等[5]。风药不止应用在内科、外科、儿科疾病中[6-9]，其在妇科疾病治疗中也越来越受到重视，以解肝郁、升清阳、调气机、散郁火达到治疗目的[10-12]。月经有周期性，是女性生殖过程中肾阴阳消长、气血盈亏的规律性变化体现。每次出血的第1天为周期的开始，两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期，当中由行经期、经后期、经间期、经前期等4个不同时期的生理节律而构成，一般21～35d，平均28d，周期长短因人而异，以下按周期28d为一个月经周期作分期论治[13]。

    1? 分期论治

    1.1? 行经期

    月经第1～4天。妇人禀地道而生，以血为主。月经的产生，主要在肾精化生气血、脾脏的统摄之功下，通过肝脏储藏血液、调节血量和疏泄气机使阴血定时下注冲脉，并调节、控制血海定期蓄溢，月事得以按时而下。子宫血海由满而溢，泄而不藏排出经血，呈现“重阳转阴”的特征。此期血室开，宜和血调气，或引血归经，加入少量风药，以达到行气活血之功，让月经顺利排泄 ......