顾叶春，郑祥，叶程程，吴一凡，邱梦莹，徐雅茜，黄佳佳

    1.浙江中医药大学附属温州中西医结合医院普外科，浙江温州 325000；2.温州市中西医结合医院心内科，浙江温州 325000；3.温州市中西医结合医院内分泌科，浙江温州 325000

    老年人患有各种慢性疾病[1-3]，尤其是养老机构的老年人，年龄较大，慢性病较多[4-6]。若派医护人员至养老机构，会存在人力不足、效率低等缺点。因此，本研究构建远程医养结合体系，通过一种方便、高效的方式将“医”主动结合于“养”，使老年人能方便、安全地同时获得养老服务和医疗服务。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年5 月至2022 年3 月温州6 家养老机构中患有慢性疾病的老年人(≥65 岁)100 例作为研究对象。纳入标准：①患有原发性高血压病或2型糖尿病，无严重并发症；②生命体征平稳；③能下床活动；④能自己进食；⑤大小便正常；⑥所在养老机构同意，并配备护理员和智能手机。排除标准：①不能正常交流；②有精神疾病史；③有其他需要定期(频率>1 次/月)至门诊就诊的疾病。100例老年慢性疾病患者中，原发性高血压50 例，2 型糖尿病50 例，以疾病作为分层因素，采用随机数字表法按3:2 分成试验组和对照组，试验组60 例，男35 例，女25 例，平均年龄(72.37±4.92)岁；高中及以上文化程度8 例，初中21 例，小学及以下31例；高血压病30 例、糖尿病30 例。对照组40 例，男21 例，女19 例，平均年龄(73.18±4.64)岁；高中及以上文化程度5 例，初中12 例，小学及以下23例；高血压病20 例、糖尿病20 例。两组受试者的基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得浙江中医药大学附属温州中西医结合医院伦理委员会的审批同意(伦理审批号：202210132323000441074)。

    1.2 方法

    试验组通过远程诊疗APP、交流软件将“医”结合于“养”。①护理员培训：研究组和养老机构建立合作关系后 ......