陈珍，张克标，周素梅

    重庆医科大学附属第一医院急诊医学科，重庆 400042

    体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)是一种有效的体外呼吸循环支持技术，通过替代心/肺功能为危重患者的恢复争取更多宝贵的时间[1-2]。国外ECMO 技术临床应用始于20 世纪50 年代[3]，我国ECMO 技术从2002 年逐步进入临床[4]，虽然近年来我国ECMO 技术得到长足发展，但随之而来的转运需求也大幅度提升。由于患者病情危重，需要大量器械辅助治疗，ECMO 患者的安全转运是一个复杂且具有挑战的过程[5]。特别是院际转运，此类患者通常病情危重，且转运时间长，医治环境更为复杂，对转运人员和工具配置要求更高。研究显示ECMO 患者院际转运严重并发症的发生比例为30:1，即每30 次院际转运中，有1 例患者会出现危及生命的并发症[6]。国内有关ECMO 院际转运的研究起步较晚，以回顾性研究和经验报道为主，样本病例较少，文献质量良莠不齐。因此，本研究就国内ECMO 患者院际转运的不安全事件报道进行调查分析，统计不安全事件发生情况，以期为国内ECMO 患者院际转运能力提升、保障ECMO 患者转运途中的安全提供借鉴参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    纳入标准：研究对象为我国ECMO 院际转运患者；研究类型为案例报道、临床研究等高质量研究。排除标准：重复收录、解读或翻译文献及会议摘要、毕业论文、综述、新闻报道等文献。

    1.2 不安全事件的定义

    院际转运相关不安全事件定义参照《成人体外膜肺氧合患者院际转运专家共识》[7]，将不安全事件主要分为与患者相关不良事件(包括死亡、出血、潮气量下降、膜肺内血栓形成、呼吸情况恶化、管道脱落等)、与设备相关不良事件(包括设备电源故障、氧供不足、管道破损、接头渗漏等)、与转运人员相关不良事件(包括知识缺乏、技能操作不熟练、设备操作失误等)、与交通运输相关不良事件(包括交通意外、运输工具故障、运输延误等) ......