王晓斌，傅亚明，郑水红

    1.浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州 310053；2.金华市中心医院神经内科，浙江金华 321000

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)发病率较高，具有高致残和致死风险。卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia，SAP)是卒中后常见的并发症，与高龄、卧床、呼吸功能减退、麻醉剂应用、辅助机械通气等高危因素有关[1]。SAP 也是增加死亡风险的重要原因，越来越多的研究证实，机体炎症反应紊乱与SAP 的发生和临床预后密不可分[2]。筛选外周血中敏感性生化标志物对早期识别SAP 高危患者显得尤为重要，常规炎症指标如白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原(procalcitonin，PCT)被证实可能与SAP 的发生有关[3]，但是目前尚未形成统一认识，临床应用也未普及。除此之外，基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)异常表达也与AIS 的发生、发展以及预后密切相关[4]。MMP-9 在促进细胞外基质沉淀、微血栓形成等方面发挥重要作用[5]。最近研究发现，MMP-9 不仅具有组织蛋白溶解活性，同时具有炎症介质特性，可能在SAP 发生中扮演重要角色[6]。目前关于MMP-9 与SAP 的相关报道较少，基于此，本研究重点探讨AIS患者入院血清MMP-9 水平与SAP 的相关性，为SAP的发生机制及早期诊断提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年8 月至2022 年8 月在金华市中心医院首次确诊AIS 的96 例患者作为研究对象，根据SAP 诊断标准分为SAP 组(n=40)和非SAP 组(n=56)，SAP 诊断参照《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》[7] ......