姚香榕，刘锦玲，严明芳

    福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科，福建福州 350014

    结直肠癌是全球第三大最常见的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第二大原因[1]。尽管综合治疗手段已经取得重大进展，但根治性切除手术仍是治愈结直肠癌的最有效方法[2]。减少手术并发症、促进术后康复、提高生活质量和延长生存期是结直肠癌临床管理的重要目的。

    术前营养不良在癌症患者中普遍存在。肿瘤压迫、浸润及转移，造成患者腹痛、腹胀、食物摄入减少、影响消化道功能；同时，肿瘤异常代谢、慢性消耗、心理负担增加，导致患者出现体质量显著减轻、虚弱、肌肉减少症，甚至发展为恶病质。2015年欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism，ESPEN)将营养不良定义为能量及宏量营养素不足，即蛋白-能量营养不良[3]。研究表明，营养不良与手术后不良临床结果有关，如影响术后康复、增加并发症及死亡率[4]，因此术前评估、监测和治疗营养不良显得尤为重要。尽管目前临床上已有几种工具用于评定营养状态，但各个量表侧重点不同，敏感性、有效性各异。为统一营养不良的诊断标准，2018 年全球领导人营养不良诊断标准(Global Leadership Initiative on Malnutrition Criteria，GLIM)达成共识，目的是促进营养不良评定的传播和使用通用标准[5]。本研究探讨GLIM 标准下术前营养不良对结直肠癌术后近远期疗效的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015 年9 月至2016 年12 月福建省肿瘤医院收治的348 例结直肠癌患者的临床资料 ......