蔡彬彬，许哲，杨妮娜

    1.温州医科大学附属第二医院急诊重症监护室，浙江温州 325000；2.温州医科大学附属第二医院综合重症监护室，浙江温州 325000

    肠内营养(enteral nutrition，EN)是通过口服或管饲经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1]。重症监护病房(intensive care unit，ICU)收治的危重患者营养不足非常普遍，加强对这些患者的营养支持非常重要，而EN 是重症患者营养支持的首选[2]。一项前瞻性多中心随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)表明，EN可以保护肠道结构和功能，增强肠道免疫，缩短住院时间[3]，然而，EN 也会引起一些并发症，并以腹泻最为常见且普遍[4]。严重腹泻是电解质紊乱的主要原因，也是医院暂停肠内营养的主要原因，然而中止肠内营养和一般止泻治疗的效果并不理想，可能会造成营养缺乏，延迟康复，甚至增加一些患者的住院时间或死亡率[5]。因此，通过探讨EN 相关性腹泻的影响因素，并对其进行干预，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2018 年1 月至2022 年1 月温州医科大学附属第二医院ICU 肠内营养的180 例患者病例资料，其中男100 例，女80 例，患者年龄24～89 岁，平均(55.84±16.78)岁，原发病类型：外伤54 例，腹部大手术后42 例，脑卒中33 例，呼吸功能不全23 例，肾功能不全18 例，休克8 例，其他2 例。纳入标准：①符合腹泻的诊断标准[7]：②每日排便次数>3 次 ......