刘雪，郑婕，刘雅楠，陈嘉斌,，徐国暑，柴可群,

    1.浙江中医药大学第二临床医学院，浙江杭州 310053；2.浙江省立同德医院肿瘤科，浙江杭州 310012

    随着现代医学进入精准化治疗，分子靶向治疗已成为恶性肿瘤的重要治疗手段。分子靶向治疗指在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点，设计能与之相结合的药物，使之特异性杀伤肿瘤细胞的治疗方法[1]，该疗法较传统细胞毒药物治疗有更高的安全性与耐受性，但其不良反应仍不可忽略。

    口腔黏膜炎是其常见不良反应，表现为口腔黏膜红斑、水肿、糜烂、溃疡，甚至继发感染、组织坏死，严重的疼痛导致进食、说话困难或出现张口受限等症状，使患者身体营养状况和耐受治疗的能力下降，同时还会增加局部和全身感染的风险，显著影响患者生活质量[2]。现代医学除加强健康宣教外，通常以局部使用止痛溶液，或生理盐水、激素、抗焦虑药物等对症治疗为主[3]，效果并不十分理想，且存在一定局限性，目前许多研究表明，临床上配合中医药治疗口腔黏膜炎能够取得较好的疗效[4]，减轻患者痛苦。

    1 靶向药物相关口腔黏膜炎的病因病机

    中医学将靶向药物所致的口腔黏膜炎归属于“口疮”、“口糜”范畴，《医宗金鉴》载“热气熏灼胃口，以致满口糜烂，甚于口疮”，奠定了口疮病属于火热证，且与心、脾、胃关系密切的理论基础。《丹溪心法》载“口疮，服凉药不愈者，因中焦土虚”，提出了虚火也可导致口疮病。现代中医认为，抗肿瘤药物属药毒之邪[5]，药毒热炽，积郁上乘，熏灼于口，热盛肉腐；热阻气机，血行瘀滞，同时机体阳盛阴虚，易生内热，内外热邪交炽，损阴更盛；气血为阴津之源，药毒伤阴耗气，阴液缺乏之时气虚运血无力更易导致血瘀。病理因素可概括为热、虚、瘀，三者同时存在，互为因果，共同致病。

    2 靶向药物相关口腔黏膜炎的治则治法

    2.1 清热解毒法

    郑彩霞等[6]认为血热体质遭受药毒 ......