彭莎妮，黄云美，王兴枝子，苏群英，朱晓莹，黄炳臣

    1.右江民族医学院研究生学院，广西百色 533000；2.右江民族医学院附属医院病理科，广西百色 533000；3.广西分子病理学(肝胆疾病)重点实验室，广西百色 533000

    成人T 细胞白血病/淋巴瘤(adult T cell leukemia/lymphoma，ATLL)是由高度多形性的淋巴样细胞构成的外周T 细胞肿瘤，多数起源于辅助性T 淋巴细胞，发病与人类T 细胞病毒Ⅰ型有关[1-2]，大部分ATLL 患者就诊时已经为Ⅲ或Ⅳ期，常累及淋巴结和皮肤。本文现将右江民族医学院附属医院收治的1例ATLL 患者淋巴瘤细胞累及外阴并皮肤癌变进行报道，以提高临床和病理医生对该病的重视。

    1 临床资料

    患者，女性，35 岁，腹胀、乏力2 年，CT 结果示：肝脏、脾脏肿大较明显，脾脏广泛结节状低密度影，纵隔、腹主动脉旁多发淋巴结肿大。曾诊断大颗粒T 淋巴细胞白血病并进行肿瘤维持性化疗3个月。检查全身多发淋巴结肿大，左侧外阴皮肤不规则隆起红斑块。血常规白细胞1.56×109/L、红细胞2.9×1012/L、血红蛋白74g/L、血小板79×109/L。肝功能：谷草转氨酶 41.3U/L，血清总胆汁酸21.70μmol/L、腺苷脱氨酶34.30U/L、白蛋白32.9g/L；肾功能：尿素氮14.5mmol/L、肌酐128.0μmol/L、尿酸492.0μmol/L；骨髓片检查结果示骨髓增生旺盛，以成熟淋巴细胞为主，占68%。

    外阴皮肤活检组织及淋巴结组织均使用10%甲醛固定，进行脱水处理、石蜡包埋 ......