留碧丽，单悦，夏文霞

    剪切波弹性成像评估IgA肾病患者肾损伤程度的应用价值

    留碧丽，单悦，夏文霞

    浙江中医药大学附属杭州市中医院超声科，浙江杭州 310007

    探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)评估IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)患者肾损伤程度的临床应用价值。选取2019年1月至2022年8月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的IgAN患者152例，根据慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)分期将其分为轻度组(CKD 1～2期，=54)、中度组(CKD 3期，=47)和重度组(CKD 4～5期，=51)。另选取健康体检者50例纳入对照组。应用SWE检测四组受检者的肾实质弹性模量均值(Emean)并进行比较，绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC曲线)评价SWE对IgAN肾损伤的诊断价值，采用Pearson相关性分析探讨肾实质Emean与临床指标的相关性。四组受检者的Emean皮质、Emean髓质比较差异均有统计学意义(中度组>轻度组>对照组(1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2022年8月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的原发性IgAN患者152例，其中男86例，女66例，年龄20～69岁，平均(41.54±13.62)岁，均经病理诊断确诊为IgAN[7]。排除继发性IgAN，包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等继发IgAN及肾脏占位性病变、急性肾损伤、多囊肾等患者。根据慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)分期将其分为轻度组(CKD 1～2期)、中度组(CKD 3期)和重度组(CKD 4～5期)。另选取同期健康体检者50例纳入对照组，其中男28例，女22例，年龄22～70岁，平均(43.6±11.54)岁。所有受检者均知情同意并签署知情同意书。本研究经浙江中医药大学附属杭州市中医院伦理审查委员会批准(伦理审批号：2020KY119)。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 超声检查方法 采用具有SWE技术的法国声科Supersonic Imagine Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪，配置SC6-1凸阵探头，探头频率3.5～5.5MHz。受检者俯卧位，进行灰阶超声检查，测量肾脏大小、被膜下实质厚度，观察皮髓质界限是否清晰等 ......