于泽霏，包权，宋新，胡明成，王煜宁，邢健

    多参数磁共振成像在膀胱癌肌层浸润的诊断价值

    于泽霏1，包权2，宋新1，胡明成2，王煜宁1，邢健2

    1.牡丹江医学院医学影像学院，黑龙江牡丹江 157011；2.牡丹江医学院附属红旗医院磁共振科，黑龙江牡丹江 157000

    探讨多参数磁共振成像在膀胱癌肌层浸润的诊断价值。选取2020年7月至2022年8月牡丹江医学院附属红旗医院收治的60例膀胱癌患者为研究对象，所有患者均进行T2加权成像(T2 weighted imaging，T2WI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、频率衰减反转恢复序列(T2 spectral attenuated inversion recovery，T2 SPAIR)及动态增强扫描(dynamic contrast enhanced scan，DCE)。比较DCE联合DWI+T2WI与T2 SPAIR联合DWI+T2WI两种不同序列组合的图像诊断与病理诊断结果的一致性。病理诊断结果显示肌层浸润35例(58.33%)，无肌层浸润25例(41.67%)。将两种序列组合诊断结果与病理诊断结果对照，DCE联合DWI+T2WI序列诊断结果的一致性更高。DCE联合DWI+T2WI序列对诊断肌层有无浸润的敏感度和准确度均高于T2 SPAIR联合DWI+T2WI序列(0.05)。T2 SPAIR联合DWI+T2WI评估膀胱癌是否存在肌层浸润的诊断效能尚可，对不能耐受DCE的患者不失为一种较好的选择。

    膀胱癌；磁共振成像；肌层浸润；预测价值

    膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位，且男性的发病率显著高于女性，居男性恶性肿瘤的第6位[1]。根据膀胱肌层受破坏程度可分为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer，MIBC)两大类。NMIBC首先采用经尿道膀胱肿物电切术(transurethral resection of the bladder tumor，TURBT)，而后评估复发风险以判定是否进行第二次TURBT和/或术后灌注化疗[2]；MIBC的治疗标准为根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术，依据肿瘤病理情况辅助全身化疗和/或局部放疗[3-4]。但TURBT可使高达30%的NMIBC被低估，若取得的病理标本不包含固有肌层时可升至45%[5-6] ......