邓康，刘明娟，袁孝忠，侯晓敏，李杰，姚明

    鼻咽通气道在超重与正常体质量人群无痛胃镜检查中预防低氧血症的效果

    邓康，刘明娟，袁孝忠，侯晓敏，李杰，姚明

    嘉兴学院附属医院麻醉与疼痛医学中心，浙江嘉兴 314001

    评价鼻咽通气道(nasopharyngeal airway，NPA)在超重与正常体质量人群无痛胃镜检查中预防低氧血症的效果。选取2019年11月至2022年2月于嘉兴学院附属医院接受无痛胃镜检查患者2000例为研究对象，根据随机数字表法将其分为NPA组和鼻氧管组，每组根据体质量指数(body mass index，BMI)进一步分为10个层级各纳入100例。鼻氧管组患者予常规鼻氧管吸氧，NPA组患者置入NPA后经该通道吸氧，氧流量均为4L/min。比较两组患者基础经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation，SpO2)、胃镜检查时间与麻醉期间轻度、中度和重度低氧血症的发生情况及不良反应发生情况。NPA组正常体质量人群轻度、中度低氧血症的发生率均低于鼻氧管组，超重人群轻度、中度及重度低氧血症的发生率均低于鼻氧管组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年11月至2022年2月于嘉兴学院附属医院接受无痛胃镜检查的患者为研究对象，性别不限，年龄18～64岁，BMI 19.0～29.9kg/m2，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。排除严重心肺肝肾功能不全者、麻醉药物过敏者、鼻腔有肿物或血管瘤者、颅底骨折者、不能配合及耐受者。采用分层区组随机化，根据随机数字表法分为NPA组和鼻氧管组，同时每组根据BMI进行分层(区组)，BMI 28.0～29.9kg/m2为1个层级，BMI 19.0～27.9kg/m2则以1个单位为间隔分为9个层级，共计10个层级，每层纳入100例，每组均为1000例，共计2000例研究对象。全部研究对象中，男996例，平均年龄46.83岁；女1004例，平均年龄47.30岁。本研究经嘉兴学院附属医院伦理委员会批准(伦理审批号：LS2019-252)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    患者于术前禁饮禁食6～8h，入室后开放外周静脉，常规监测血压、心电图、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation，SpO2)，左侧卧位，头枕与肩部同高 ......