杨慧，郑艳霞，黄丽霞，欧阳超珩

    基于互联网诊疗的医院结算流程构建

    杨慧1，郑艳霞1，黄丽霞1，欧阳超珩2

    1.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院财经管理处，北京 100021；2.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院门诊部，北京 100021

    随着互联网诊疗服务的大力推进，人民群众对互联网诊疗的接受度越来越高，需求越来越大。互联网诊疗相配套的制度和流程也应同步完善。笔者通过对互联网诊疗服务相配套的收费、医疗票据获取、退费、医保结算、各种支付渠道资金的对账及财务管理等环节流程进行梳理，对比各流程的优劣势，以期构建更适合互联网诊疗服务的结算模式，从而使互联网诊疗服务更顺畅，推动互联网诊疗服务真正落地，使人民群众得到真正实惠。

    互联网诊疗；收费；发票获取；退费；医保结算；对账平台

    医疗机构的互联网诊疗是指医疗机构组织本机构注册的医生，通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务[1]。

    1 构建互联网诊疗结算流程的意义

    不同于传统的医院医疗服务模式，互联网诊疗不需要固定的空间和时间，可通过视频或语音等方式远程就诊和咨询，灵活、便利、快捷，对患者、医生、医院等都带来巨大而深远的影响。互联网医疗在节省大量时间和物质成本的同时，可相对灵活地满足患者就诊需求；对医院而言，还可突破空间限制，减少人员聚集，把门诊号源和医疗资源向真正的疑难复杂病例倾斜，提高医疗资源利用率，提高门诊医疗服务质量[2]。目前医疗机构的互联网诊疗服务正越来越受到医患双方的欢迎，且需求越来越大，已成为医院门诊不可或缺的一部分。

    目前互联网诊疗相应配套的管理和服务还不完善，特别是在广大患者普遍反映的收费、医疗票据获取、退费、医保报销等方面急需做出改进，才能进一步促进互联网诊疗服务的健康良性发展，为人民群众提供更加满意的医疗服务。笔者重点从互联网诊疗服务相配套财务收费的角度出发，探讨在互联网医疗服务收费、医疗票据获取、退费、医保结算、各支付渠道资金的对账及财务管理等环节上的构建和优化，以期为互联网诊疗患者提供更高效、便捷的服务，推动互联网诊疗健康快速发展。

    2 互联网诊疗服务下的结算流程构建

    互联网诊疗服务模式下，患者通过线上就诊，医生接诊后通过医生工作站开具医嘱，传到患者端，患者接收到开具的医嘱项目进行线上缴费。缴费后患者可直接到药房取药品，选择在线上、线下自助预约检查项目 ......